第3章 车祸 (第3/3页)

经被血浸透了，有鲜红也有深褐色，不过这些都不重要。

    她对着围上来的人群，语气不容置疑：“这个人千万不要动，乱动就是高位截瘫，等消防来破拆，他们有专业工具。”

    然后她跑向小货车那边，招呼着几个愿意帮忙的人一起协助货车司机。

    众人七手八脚地托住司机身体的各个部位，徐云珂一手护住他的头颈，一手解开安全带卡扣。

    “对，尽量平稳。一、二、三，起。”

    几个人的力量汇聚在一起，虽然每个人的动作都带着小心翼翼的紧绷感，但大家依旧缓慢而平稳地把司机从驾驶室里挪出来，半靠在道路护栏旁边。

    “谢、谢谢……我、我手机……”

    货车司机的意识还在，嘴里含混地念着。

    虽然多处骨折，但能保持自主意识，情况就相对安全，徐云珂帮他把掉落的包和身份证什么捡起来放在手边，正打算仔细查体......

    “那个美女……那个医生！”青年男人的声音忽然炸开，声音不自觉和手一起在抖，“小孩、小孩没呼吸了！发、发紫了！”

    徐云珂立马跑过去。

    颈动脉没有搏动。

    小女孩的嘴唇已经变成了深紫色，指甲床的绀色比刚才更深，蔓延到了指节。

    她没有犹豫，再次单手掌根压上那小小的胸骨。

    按压，人工呼吸，按压。

    节奏稳定，频率稳定，然后她掌下的触感忽然变了。

    声细微到几乎不可闻的“咔嗒”，从孩子的胸腔里传出来。

    有肋骨断了。

    三岁孩子的肋骨本来就柔软，能承受住第一次心肺复苏已经是极限。

    但心跳回来了。

    小女孩的胸廓重新开始起伏，微弱的搏动从颈动脉传递到徐云珂的指尖。

    可她眉头拧得更紧了，嘴唇的紫色没有消退，指甲的绀色反而在加深，她贴耳进小女孩的胸膛，鼓音、杂音，呼吸音低到几乎听不见。

    应该就是张力性气胸。

    胸腔里的压力正在一寸一寸地把纵隔推向对侧，压迫心脏和大血管，如果不立刻减压，下一次心跳停止就再也按不回来了。

    她的手伸进急救包，她没有粗血管针头做减压，但摸到了那把小号手术刀。

    在这个脏乱环境里做紧急穿刺暴露，没有任何无菌保障，感染的风险极高。

    而且误伤的风险同样极高，她不能确定穿刺是否一定能解决问题。

    如果气胸不是唯一的原因，如果那个收缩期杂音意味着更复杂的先天性心脏畸形？

    算了，赌一把吧，实在不行她回去求求迈克尔。

    就在她的指尖贴上刀柄的那一刻。

    远处传来了警笛声。

    由远及近，像一条线从地平线那端被拽过来。

    徐云珂把消毒过的小刀立马放回了急救包，拉链合上的声音干脆利落，还不由让她松了一口气。

    作者有话说：

    本章急救顺序和逻辑参考：《医疗优先分级调度系统( mpds) 识别院前心脏骤停事件分析》中华急诊医学杂志，付卫林，张军根，徐娅萍等.根据 crash plan【心脏（cardiac）、呼吸（respiratory）、腹部（abdomen）、脊髓（spina）、头颅（head）、骨盆 （pelvis）、四肢（limb）、动脉（arteries）、神经（nerves）】的 顺序来指导抢救行动，当然，主打一个看看，可能实际操作和书本有比较多差异；张力性气胸的症状治疗逻辑和形容引用参考：《创伤急救学》，全国高等中医药院校规划教材（第十版）