第15章 阈值 (第2/9页)

着的，感觉极为痛苦。

    铺巾、消毒、局麻。

    徐云珂选在左下腹，髂前上棘与脐连线的中外三分之一处，这是脾破裂最常选的位置。

    针尖刺入皮肤，穿过皮下脂肪，再往里推，穿过腹膜的落空感传来。

    她回抽针栓。

    暗红色、不凝的血，缓缓涌入针筒。

    徐云珂拔出后，通知一旁的住院医：“腹腔积血，脾破裂可能，准备急诊剖腹探查，我去打电话通知准备急诊手术，你给他家属打电话。”

    躺在床上的罗斌此刻很紧张，忍着疼痛问道：“手术......多少钱，会......会死吗？”

    “别担心，你这是车祸伤带来的，现在最重要的是手术，放心，我们一定把你救回来，你把你家人联系方式告诉我们。”

    ......

    不凝血的穿刺阳性，算是一种诊断金标准。

    徐云珂这个可以说给手术医生定了很明确的诊断，所以也没带去做超声，而是直接把人推去了手术室做开腹探查。

    徐云珂知道手术结果已经快凌晨。

    罗斌的脾脏裂包膜下血肿，受损部位已经切了。

    可以说再晚一个小时，包膜一破，命就悬了。

    徐云珂在电话里问了一句：“那现在人怎么样？”

    “稳定了，送icu了。”对方是一个中音的女声，停顿片刻认真夸了一句，“你很不错。”

    徐云珂不由呼了一口吸，小星星这才开口：“宿主你好棒啊，即便没有用全身检测仪，还是把这个人救回来了！要不是他在医院留观，估计现在在家人都没了。”

    徐云珂摸了摸脖子上的肌肉：“看得见的伤好处理，看不见的伤才要命。这样的车祸病人，宁可信其有，不可信其无。”

    “那你为什么不用检测仪啊？我看你早上还给一个陌生人开了。”

    “随手试一试，总要先摸索起来急诊，反正急诊主要是分诊工作，等遇到拿捏不准的病例再看看要不要用吧。”事实上，她一天工资现在才100多，用一次都算是极限，毕竟钱包真不厚。

    至于第一个，那个患者她路过的时候刚好看到他捂着胸口的手在微微发抖，看样子一定会做脑ct，基于人道主义，刚好测试一下功能而已。

    “对了，你参考附一接诊的急诊病情分类，帮我定一个短期学习计划吧，另外这些天我先把学习课件中常见急诊学习了，然后现有的资料做一个归类，比如说临床表现为腹痛的包含哪些常见病，这些我一边查漏补缺目前的急诊能力，一边在同步学一下治疗，争取着三个月拉高一下急诊水平，降低一点阈值。”

    徐云珂复盘了一下，她需要把一些常见急诊情况熟练起来。

    小星星很快就在她眼前发了一张图表：“好的，宿主我已经整理过拉～在右上腹有胆道、肝脏、肾脏、肠道和肺部的疾病，我按照年龄大于50与小于50划分比例.....”

    急诊签到的第二天，徐云珂又新学了2个学习课件，直到凌晨5点才入睡。

    ·

    按照附一的急诊排班，白、夜、下、休四天一轮，一天白班8-20，一天夜班20值班到次日8点，这种排法意味着生物钟永远在倒时差，但好处是每一轮的节奏都固定，不会出现连轴转两三天的极端情况

    徐云珂昨天刚上完白班，今天就轮到夜班。

    白天她在公寓补了一觉，醒来的时候窗外夕阳无限好。

    等徐云珂到医院的时候已经19点30分了。

    “急诊签到第3天，奖励精力恢复药剂*1。”

    小星星欢呼道：“这药剂是生命药剂的衍生版，虽然只用了生命药剂中一种促活物质，但对需要高精力工作的医生来说，是很好用的日常补剂，而且副作用很低。”

    “懂，就是高级版咖啡。”

    徐云珂在急诊办公室换上白大褂，从护士站拿了夜班交班记录本，翻了几页，快速浏览了一下当前留观区的病人名单，顺便跟着系统了解了抢救室的床位的情况。

    和白天的门诊坐班不同，附一虽说是24小时急诊，但20点后便是值班制度，不再有门诊。

    而她的工作除了要负责晚上临时过来的急诊病人诊断和对应的急救工作，也要协助抢救室的危重患者做好病程记录和诊断举措记录，不过这块工作估计不太会叫她，一般抢救室会有人在，当然，如果突然出现n个危机情况的患者才会来找她。

    不过，相比较而言最麻烦事还是如果有接到出诊通知时，她需要按照急救中心的呼救信息去出诊工作。

    但好在，她作为二线，类似醉酒骑车摔进花坛这种情况不需要她去处理。