第19章 讨论 (第2/3页)

微皱起了眉：“她现在也相当于孕晚期了，引产本身对母体创伤和手术风险不亚于剖宫产。我的想法是，能不能先做剖宫产，再做心脏大血管手术。如果取出来的婴儿能撑过去，就是皆大欢喜。”

    “你这想法也太理想化了。虽说我不在心脏领域做深入研究，但也知道孕妇死于心血管急症的比例可不低，而且急性主动脉夹层一旦确诊，死亡风险是以每小时1%到3%的速度在递增的。”明阳的理论知识非常扎实，“剖宫产本身必然会伴随不同程度的术中出血，凝血系统和循环系统都会受到冲击，一旦她的血压出现波动或者凝血功能紊乱，后续再衔接心脏大血管手术的窗口期会被压得非常窄，你确定她能撑到那时候？”

    “可你刚才也听到他们家里的那些过往，这个孩子对她、对这个家庭的意义重大，我们不能因为一个基因诊断就做的判官。”何建凯没有提高音量，但语速比平时快了许多，“而且马凡综合症并不算致死较高的基因遗传，现在不少运动员、知名人士都还是马凡呢，我认为......”

    “何医生，是不是所有妇产科医生都觉得孩子生下来就好了？可你们想过养一个这样的孩子有多难没有？这个孩子未来要面对的是终生的心血管监测、可能的大血管手术、骨骼畸形矫正和来自社会和家庭的巨大心理压力，都说马凡是天才病，可携带它的平均寿命并不长。”明阳的语气相当犀利，直接打断，每一个字都带着锋利与尖锐。

    何建凯面对她的指责并没有回击，而是态度坚定：“在我这里，目前那个胎儿已经算一个具备健全心肺功能的小生命。我认为在充分尊重患者意愿的前提下，为他的存活可能性做出一套严谨的治疗方案，本身没有任何问题。”

    “患者意愿是基于对病情危险性认知不充分，再加上妊娠期激素波动带来的情绪偏向，这才做出不理智判断，换句话说她被控制了！何医生，你知道什么是被控制嘛？作为医生，我们应该在这个时候给足她专业的专业考量分析，而不是完全以患者在此刻的主观意愿为主导......”

    “明医生，你先冷静，我认为不同科室的治疗考量出发点不一样有争议是对的，但是这......”

    两人刚好坐在徐云珂左右两侧，听着这样的对话，倒是格外怀念。

    她上辈子好像和明阳一样，也和妇产科的人吵过，当时后面怎么来着......？

    “哟，吵上了？”

    会诊室的门被从外面推开。

    “我听是我们科里的明医生嗓门大点，怎么说，我这新来的猛将不错吧。”率先推门而进的是儿科主任孙艳，她剪着一头非常时尚的啵啵头，头发别在耳后，露出两只银质小耳钉，说话的时候语气结尾不自觉上扬，像一个耐心的幼师。

    紧随其后的则是妇产科主任董婕，她带着银边眼镜，温婉中长卷发在肩头轻轻晃动，看起来像是一位和蔼可亲的奶奶：“是位猛将，别看我们何医生声音小，语速都加快了，难得看他急迫。”

    “主任。”刚刚还在沟通的两位年轻医生双双站起身。

    徐云珂也紧随其后站起人招呼，倒是没开口说话，而是点头招呼。

    走在她们后面有麻醉科的主任、还有急诊的副主任，而走在最后的则是程忠群，他就没参与这两位主任的调侃，而是站到徐云珂对面，和她点头后开口：“这个患者情况怎么说？上午的急夹手术视频录像我来的路上看了点，做得很漂亮。”

    他一句话，所有人就把目光聚焦到了徐云珂这里。

    “久仰大名，徐医生。”儿科主任孙艳笑容更加灿烂，率先跨了两步过来，主动且很郑重伸出手，“那个三岁的先心病手术我了解过，你有没有兴趣来我们儿科做先心病相关研究......”

    妇产科主任董婕的手拉过孙艳的手腕把她从徐云珂面前拽开，笑着点头招呼：“你这家伙，人家孔主任邀请来的人，你当着我们的面挖墙脚呢。徐医生你好，确实久仰大名，我是妇产科董婕。”

    “主任们好，我是新加入胸心外科的徐云珂，目前在急诊学习。”徐云珂笑着一个一个回握，没有怯场和反驳，“孙主任，我打算等急诊轮转结束后再定下主要课题方向，到时候如果有儿科先心病相关研究，我肯定会来向您请教。”

    “行。”孙艳一笑就没停，并不继续追着她挖人，而是转向何建凯，“我们科室的明医生脾气很大，何医生多包涵。”

    没有没有。”何建凯连忙礼貌点头，“正常探讨病例。”

    “你们说说，这个患者具体什么情况？”妇产科主任董婕在主位椅子扶手旁站定，把所有人拉回正题。

    何建凯把病历和各项检查报告依次投射到桌面显示屏上：从心电图到超声心动图，从产科b超到