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第27章 医患 (第4/5页)
胸骨正中切口被厚厚的敷料覆盖,心包和纵隔引流管从敷料下方伸出来,连着两个负压引流瓶,瓶底沉着浅浅一层淡红色引流液。 左颈内静脉的中心静脉导管接着输液通路,透明的药液正匀速滴落。 右桡动脉置管连着监护仪的动脉血压监测,左手背还有一路外周静脉通路,尿管、一根还没拔的气管插管,从嘴角伸出来,用系带固定在脸颊两侧,另一端连着呼吸机,手指上的血氧夹、手腕上的血压袖带、胸口贴着的电极片。 除了这些密密麻麻的设备连接着她,她的手腕也被约束带松松固定在床栏上,这是术后早期的常规措施,防止患者在意识模糊时意外拔管,即便有镇痛药物持续泵入,醒来后胸骨被锯开、腹腔被翻过的剧痛会让人本能地想扯掉身上所有异物管子。 可即便已经这样,她此刻眼里却带着温柔。 眼睛像嘴巴一样弯了弯,带着某种坚韧的弧度的慈爱,而不是那种劫后余生。 都不用看,徐云珂就猜到那位贴心的医生举着的大概是宝宝的照片。 应该是那位icu唯一一位住院医,孙梅萍,一位从护士考上吴平医学系研究生的传奇人物。 徐云珂快速搓完手里的酒精凝胶,没打扰她们,先走到床边看监护仪上的数值,再翻看从昨晚到今晨的病情记录。 术后两小时引流量120毫升,术后4小时累计180毫升,后面几个时间点的数据依次递减,总体来看术后出血的引流情况很好。 在记录最后一栏,今天交班的医生在旁边加了一句,夜无殊与一个奶瓶的简笔画。 再往后翻,是今天早上新鲜出炉的血常规和血气分析报告,以及最重要的心脏超声结果。 主动脉夹层修补处贴合紧密,没有残余分流,瓣膜功能正常,心功能指标也在逐步升,比预想的还要好,徐云珂忍不住在心里给自己点了个赞。 林晚晴和卢萍她们术后都出现过一些波折,对比曾梦甜这次术后,堪称完美。 治疗模拟器真正的价值就在这里,能够为患者提前规避所有可能出错的节点,以及找到最合适的治疗方案。 翻页的动静在icu这种环境里被放大得格外清晰。 举着手机的医生赶忙站起来。 果然是孙梅萍。 45岁的她眼角旁布满了岁月碾过的细纹,但口罩上方露出的眼睛亮得像是刚从晨光里走出来的小姑娘,声音清亮有力:“徐医生,患者醒了!恢复得真好呢。” 徐云珂不自觉跟着轻松,语气轻快:“辛苦了,我来看看。” 她先小心揭开敷料边缘,用手指轻轻按压切口两侧,干燥,没有红肿渗液,引流管附近同样干净。 接着把听诊器贴上去,从肺部到心前区,呼吸音清,心音有力。 徐云珂又弯腰摸了摸曾梦甜双侧足背动脉搏动,最后在术后记录单上逐项写下查体结果。 大概是见到徐云珂这一整套熟练的查体流程,曾梦甜从一开始看见宝宝照片心率慢慢开始上升,眼里满是急切。 “别激动,马上我们就能给你拔管。”徐云珂把听诊器挂回脖子上,语气里的笃定自带安抚效果,“拔管后观察几个小时,只要呼吸平稳、血氧正常,明天就可以转到普通病房了,或许再过几天,就能亲自去看他了。” 曾梦甜轻轻动了动被约束带固定着的手指。 她想说什么,嘴唇在气管插管周围无声地翕动,但声带被导管压着,只能发出细微的气流。 大概是在说谢谢。 徐云珂伸出手,隔着无菌手套的薄橡胶,指尖轻轻回握住她冰凉的指节,转头和孙梅萍交代:“吸痰拔管吧,我去开拔管医嘱。” 孙梅萍狠狠点头,立刻叫来护士配合。 吸痰管探进气道时曾梦甜咳了一下,孙梅萍一边娴熟地操作一边用另一只手稳稳按住她胸口,避免剧烈咳嗽牵拉到胸骨切口和腹部的缝线。 清理完气道分泌物,她抽掉气囊里的空气,一手扶着插管,另一只手轻压在曾梦甜的胸骨上方。 “来,深吸一口气,然后用力往外吹。”就在曾梦甜用力呼气的瞬间,她顺势将气管插管拔了出来。 一旁护士配合着把一个雾化面罩扣在她口鼻上,另一只手稳稳扶住她的后颈,帮她把头调整到一个稍微舒服的角度。 整个过程两人配合得没有一丝停顿。 “慢慢咳,咳出来就舒服了,不用忍。” 咳嗽声渐渐平息。 曾梦甜开始大口大口喘着气,喉咙里发出拔管后
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