第89章 质疑 (第5/5页)

 他战战兢兢地复述道：“因为，在癫痫发作的时候，临床上常规的静脉推注方案，一般会用百分之五的葡萄糖液，加上□□。也就是说，每次用安定，本身就附带了一定剂量的葡萄糖……或者，口服苯妥英钠，它本身就有抑制胰岛素分泌的药理作用，所以，每一次看似对症的治疗，都在无形之中，替她纠正了那个真正导致她发作的低血糖。”

    另一边。

    这个问题问得很好。

    蔡军由衷感叹，所以目光，便不紧不慢地、稳稳地落在了石飒飒身上。

    石飒飒的反应坦然地很：“别看我，我连复苏那套东西都还没整明白呢。下次，下次我一定多学习一些。”

    ……

    蔡军沉默了片刻，便又转而看向在场的其他资深医生们。

    他以博士为标准，挨个扫视了一圈。

    好家伙，都开始展示颅顶的空旷。

    除了徐云珂。

    徐云珂站在那里，笑眯眯地替大家缓冲：“甘露醇，它的分子量是182。当它被快速输入血液之后，能瞬间拉高血浆的整体渗透压，在这种骤然升高的渗透压梯度之下，那些因为炎症而肿胀的脑组织里，多余的水分，就会被重新拉回血管里，再加上，它本身还是一种强效的渗透性利尿剂。至于反跳现象，可能是在不适当时注入甘露醇反而会加速水肿生成，脑脊液中的甘露醇排出比血清中的甘露醇排出相对来说慢一些，容易形成渗透梯度。”

    “大家不用太紧张，我们做医生嘛，本来就是要学一辈子的，不急，不急。”徐云珂安抚道。

    段茜看着眼前这群噤若寒蝉的医生们，厉声教育：“石主任是拿手术刀的，她只记住脱水没毛病。可你们呢？你们是icu里，最专业管循环的医生，如果连自己手里的药，都只知道其然，从来不去深究它的所以然，谁敢放心把命给你们？”

    “对不起主任。”

    “主任，我知道了。”

    “明白！”

    石飒飒站在那里，口罩下面的嘴角抽了抽。

    她很想表示，你礼貌吗？

    徐云珂，也是拿手术刀的！

    ·

    查房终于结束之后，范永松才总算是逮着了一个空档，一把拉住了正要往外走的徐云珂。

    他一脸诚恳：“隔壁肿瘤医院的康复科，确实是一个非常适合我们学习的合作科室。但是，假如以后再遇到像14号床这样的患者，怎么办？你就当是帮帮罗惠琳，这个人，被反反复复地拉回来抢救，身份在这里太强硬也不好。”

    徐云珂表示你确实找到了一个最能打动她的好借口。

    她给了他一颗定心丸：“别急，这周开始，icu的一批患者会试试脱离呼吸机。当然，我也可以帮你把这个问题解决，不过……”

    她说到这里，忽然顿了一下。

    范永松那颗刚刚放下去的心，又被她这一个大喘气给重新提了起来。

    他急急地追问道，“不过什么，你直说。”

    “不过，两周之内，你要么，去外面再多招一个综合抢救实力强悍的，来分担她现在的工作量。要么，你自己在内部调整抢救室工作分配，不要让人高负荷运转。如果这两条，你一条都做不到，那我就要开始动手挖人了，你知道的，我一直以来都非常欣赏罗医生，而且，你应该也很清楚，我绝对有这个能力把她拉到我的组。”

    知道顶替罗惠琳工作量多大吗！

    要不是有系统在，她不可能在这个地狱节奏游刃有余。

    说完，徐云珂也不管范永松裂变的脸，转身就走。

    不过她并没有急着离开eicu。

    张子华已经苏醒，虽然因为呼吸管在，对方并没有办法说话，可因为他父母的情况，在二次手术前，还是需要解决一下。

    作者有话说：

    本章参考、引用：《2017麻醉学新进展》邓小明《氨甲环酸对于不同体外循环预充液凝血功能的影响》胡强 袁媛 于坤 吉冰洋 陶随 高国栋 *《甘露醇药理机制及在脑血管患者中的临床应用》王芳，张建虹分享一个热知识，氨甲环酸还是美容用品，可以治疗黄褐斑……