第95章 指导 (第4/4页)

体系建设，打破心内科、心外科学科壁垒……持续提升区域心血管重症救治能力，助力我市医疗卫生事业高质量发展。 】

    不过外面只讨论手术本身，而附一基本上都知道了手术过程中的意外刺激。

    quot;靠，你在跟我开玩笑吧？quot;石飒飒周六一上班就听说了这件事，整个人杵在护士站前面，手里的交班记录差点捏成团，quot;只是观摩，但徐云珂提前预判了空气栓塞？你详细说说，快说，这要是真的，也太帅了吧！这我怎么学啊！quot;

    李强幽幽转过身，脸上挂着一副“我就知道你会这样quot;的表情：quot;你学不来，因为我也详细说不了。是麻醉科那边膜拜完传出来的。周四不是做首例左心室辅助装置吗？手术装完lvad之后，还没人反应过来之前，徐云珂在观摩室突然站起来，直接通话跟手术室说，有空气栓塞。quot;

    quot;空气栓塞啊，这要是进了脑子，救不回来一点。quot;李强说到这里自己都心有余悸，手指下意识在胸口比划了一下，quot;好在手术室的人反应快，最后气泡还是被控制在心脏区域，排出来了，这种危及生命的临床不良事件，想想都后怕。quot;

    quot;那她怎么发现的？那新来的主刀都没发现？quot;石飒飒的好奇心被彻底勾了起来，查房的兴致都没了，quot;她在哪？我去找她。quot;

    quot;别找了。quot;李强举起手机，屏幕上是一条科室群通知，quot;今天麻醉晨会暂停，所有麻醉、灌注手术延后到九点开始，都去阶梯教室开复盘会了。听说昨天晚上患者已经在icu醒来，没特别的后遗症，所以今天好像全员麻醉和灌注都去了。quot;

    他把手机收进口袋，压低声音补了一句，quot;你想想，这要是没及时处理，就是一起医源性操作引起的空气栓塞，主刀、灌注、麻醉全都要被问责，附一这兴师动众建心血管科估计都没戏了。quot;

    quot;那还等什么，走走走，去听。quot;

    两人赶到阶梯教室的时候，这里已经快被人填满了。

    李强踮脚扫了一圈，不光麻醉科和灌注组的人，好几个科室的人都来了，凭后脑勺就能认出不少熟人呢。

    “讲到哪里了？”石飒飒随手拉住一个人的白大褂后领就想问情况，那人一转头，她差点咬到舌头。

    quot;院……院长，您怎么在这站着。quot;石飒飒赶紧松手，替雷岑佳把被拽歪的衣领拍了拍。

    雷岑佳被人从后面揪住领子的时候下意识是想骂人的，转头看见是他们急诊的顶级牛马，那股火气又硬生生咽了回去。

    她清了清嗓子：quot;学一学，我也很好奇，是怎么预判的。现在还是手术团队在复盘当时过程，快结束了。quot;

    大会议室里，主桌坐着几个人。

    主位只有一个，徐云珂。

    主刀叶参齐坐在她左边，再左边是二助程忠群。

    另一侧是灌注团队的负责人姚清得、华宸他们，以及当新加入附一的麻醉主任郭向歆，她旁边则坐着麻醉科行政主任孟庆。

    手术从头到尾复盘完之后。

    叶参齐率先开口，语气诚恳，没有半分推脱总结这次意外：quot;这次栓塞问题在我。我全程专注lvad机械参数校准，忽略了泵体的密合性，没能第一时间发现早期气泡征象，差点酿成术中脑死亡的大祸。quot;

    姚清得作为灌注负责人也跟着起身，声音沉稳但带着一丝自责：quot;术后我回看了整个操作细节。我们是按照标准流程完成了三遍管路排气，但依旧没法清除泵体腔室的隐匿微气泡。还是我们灌注师对这个搏动式lvad的硬件特性确实还不够熟悉。quot;

    两位主任都说得坦荡。

    这让徐云珂压力很大啊。

    其实昨天她去icu看桂兰的时候，叶参齐就问过她是怎么发现的。

    她当时说的是等整理一下资料，明天和他说。

    因为她会注意到栓塞，其实核心原因还是这台lvad存在排气死角，在朗格尼跟过手术多，自然比较熟悉，她是本来准备让这台人工心脏厂家heartnova，也就是器械企业那边把lvad参数资料发过来……

    可现在，密密麻麻的人把阶梯教室塞得满满当当，麻醉和灌注把全科室的人都叫来学习，一场手术复盘已经演变成了全院级别的教学指导。

    总要为大家的时间负责吧。

    绝对绝对不是为了装什么。

    徐云珂不动声色地在意识里戳了一下小星星，就刚刚听他们复盘的时间，够小星星把她原本准备的ppt内容重新调整一些。

    作者有话说：

    空气拴塞引用：《术中抢救急性空气栓塞1例》张贤亮，何 涛《手术中空气栓塞的诊断、预防和处理》中华麻醉学杂志虽然有成功案例，但这类问题罕见且高死亡率，不具备参考性质，偏向文学创作哈～