第117章 机械 (第2/3页)

型的造口边缘做得极干脆，规整的圆形切口是后续严密缝合、杜绝漏血的基础，才能避免不规则切口带来的术后吻合口渗血和心肌开裂。

    直播画面其实已经延迟了不少。

    手术现场，徐云珂已经在用带人工加固垫片的缝线与这个辅助心脏流入道的金属管道做缝合，一边缝合一边骂骂咧咧：“这玩意唯一的好处就是能泵水，但真得垃圾。要我说，这种机械轴承技术的人工心脏我是真不想做，我听你意思说你们科技大也在研究人工心脏，我给个建议，别做机械轴承，要做直接做磁悬浮，别抄人家玩剩下的。”

    从开始钻孔她就没停过嘴，语气虽然带着开玩笑的感觉，但意思很尖锐，“轴流式连续流泵，就算我能完美缝合，一般人也处理不好泵腔死角。而且机械轴承摩擦产生高剪切力，会破坏血小板与红细胞，激活凝血级联，再完美都没有开发价值。”

    秦科大附医有一位院士正在进行人工心脏的研发，这事是昨天晚饭时听陈教授提起的。

    徐云珂逮着机会暗示暗示。

    “你还真别说，我老师也说过这话。不过泵血循环、流程算法都还没整明白呢，说是怕大跨步进入磁悬浮反而浪费资源。”纪覃辉随意地接了一句。

    徐云珂也理解。

    特殊时期之后，很多研究人员在发展方向上都进入了谨慎阶段，不算错。

    只是她忽然想起一件事，也不知道这里会不会和她所在的世界一样，未来会有一位磁悬浮心脏领域的工程大佬回国展开这个研究。

    “不过磁悬浮这个概念是三代的吧？不是还停留在概念阶段吗？已经进入临床了？”龚兆云比较好奇这个，他出国交流的机会不多，于他而言，眼前这台人工心脏已经是他眼中瞠目结舌的科技智慧了。

    “是的，03年的时候德国那边已经实现了5000 rpm转磁悬浮转子的稳定运行。目前heartnova的三代也已经进入设计阶段，我老师说马里兰那边也都已经出原型机了。”徐云珂随口说道。

    “好事情。”

    徐云珂点了点头：“是好事情。可是据我了解，国内还没人搞呢。”

    吐槽归吐槽，在说话间机械心与心脏见密密麻麻连出了不少缝线。

    她只是轻轻一拉，两端圆形便严丝合缝连在了一起。

    赛博心脏就位。

    “好了，要收尾了。”

    徐云珂说完，突然想起这手术八卦讲半天，好像……没怎么教学？

    补充上！

    “以我的经验来说，左心室辅助就四个关键。第一步，找准左心室壁最薄、最顶点的地方，能最大限度地保证血流通畅并减少对心脏结构的干扰，一般来说是心尖。”

    “第二步，缝合环固定。我建议用带小垫片的缝线，在缝合环和心肌之间进行间断褥式缝合，刚才三个缝合手法别说我没教你们细节，你们这水平看了必须给我会哦……heartnova的机器死角问题多，这里缝合必须严密，好分散缝线对脆弱心肌的切割力，防止撕裂。反正做到三要素：能承重、能密封、能抗震。”

    “第三步打通道，这个简单，我就不说了，不会的自己回去研究，主要就是卡死泵体的入口管，不会就问器械方的工程师。”

    “好了，最后一步，开始排气。”

    她将lvad流入道完整插入缝合固定环后，调整泵体角度，把心脏放回正常位置，开始给左心室排气。

    “最关键的就是这里了，气排不好，全功尽弃。”说着，徐云珂又分享了一些预防和处理栓塞的要点。

    “你突然那么郑重其事，搞得我有点心虚，就怕你突然来个问题。”纪覃辉感觉在徐云珂手里，好多问题都变成了化繁为简的条例拼图，“排气是难，遇到个空气栓塞那简直就是惊心动魄，之前我们隔壁院就有两例，惨啊，一个去了脑，一个去了肺。”

    只是徐云珂的整理明明逻辑他都懂，可偏偏听完之后，自己脑子里的那幅拼图开始变得严丝合缝起来。

    他忍不住开口，语气里带着一种既服气又不想太明显服气的别扭，却又藏不住那股子求知若渴的劲头：“不行了，你比我老师教得还好。这2天我申请做一助。”

    “那你别想了，一助是我。”龚兆云冷冷地截断。

    “凭什么？”

    “凭我牺牲了我的团队