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第132章 专场 (第2/3页)
ct,才发现肺内有多处渗出影,然而,按照肺炎给予足量的抗生素治疗后,效果极差。” “查血常规发现多项指标出现异常:白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞全线紊乱,白蛋白持续走低……前几日查体时,我们又捕捉到明显的心律不齐,患者主诉小腿腓肠肌区域有明显压痛。复查心脏超声,结果不容乐观,左心室显著扩大,主动脉瓣出现轻度返流,二尖瓣轻度返流,左心室整体收缩功能明显减退,心腔内已经出现积液。” “转入我科后,我们已经彻底排除了高血压导致左心扩大等常见病因……” 病例汇报完整结束,倪富民那是视线投向了徐云珂,语气带着几分期待:“徐医生,你觉得呢?” 徐云珂这次几乎没有任何停顿,平静又似乎笃定:“考虑变应性肉芽肿性血管炎。” 这种病,绝大多数患者在早期都有难以控制的哮喘病史,发作迁延多年之后,就会开始呈现出游走性,跳跃式地攻击全身多器官的特征,比如心脏。 樊斌临眉头一拧,追问了一句:“这种病会专门累及心脏?” “是的,到了病程后期。大量异常激增的嗜酸性粒细胞会直接浸润攻击心肌组织,从而导致心肌出现非特异性的炎性病变和血管炎,最终表现为现在看到的左心扩大和心功能减退。” 再然后,倪富民仿佛完全忘了还有其他人在场。 每听完一个病例,他起头就问徐云珂。 好好的秦合全院疑难杂症大会诊,就这样,在几位院士们心照不宣的默许下,硬生生地变成了徐云珂个人示专场。 徐云珂继续侃侃而谈,就是有时候甚至懒得说推理和分享,直接说了疑似考虑。 而主持人或其他院士主要集中说一句话: 参考徐医生的,下一例。 徐云珂对这些疑难杂症的推测对于场内的不少人都能很快理解,但与场外不少人而言那叫一个如听天书。 张四喜和骆曼莉坐在隔壁学习厅,就能听到旁边的人窃窃私语,或讨论,或惊叹。 当然,还是惊叹多一些…… “这个女医生谁啊?” “我知道!徐云珂,徐神啊,方主任要求过来的飞刀医生,你们没听过吗?” “听过啊,徐云珂医生她不是心外科么?怎么对心内科好像也很了解?” “这都不算了解?她都算领头了……好吧,虽然很多我听不太懂,连这毛病我都没听过。” “谁不是呢……但是徐云珂……她不是做心脏移植的女娲吗?” “徐神还是疑难杂症的专家?不行,我等下就去星云分享一手资料,我就知道星云不应该是外科的天下!” “如果心外科的人有脑子,那人名叫徐云珂。我的天,我就没见过外科的人在疑难杂症大会说那么多话过!” “这会议怎么突然有点索然无味?我们不是来学习疑难杂症病例的?怎么感觉像是……” “问答大会?” “不……像是徐神大会,这真是疑难杂症会议?上一次这种会议不少主任都被骂,今天好像格外平和?” “你懂我,我就是为了看到我主任被骂才来参会的。” “我也……但是我觉得徐神其实在羞辱内科,你们觉得呢?” “用词不当,对徐神来说,这叫指导,你知道心外科多少人求着被指导么。” “28岁……指导院士?不知道是不是我的错觉,我怀疑不少院士不说话是因为……他们
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