第169章 江医生的第一台手术 (第2/3页)

一级手术里算基础的，但如果遇到化脓穿孔或者异位阑尾，处理起来也会棘手。

    让一个刚刚入职的新医生主刀，还是有点风险吧？

    周立虽然心里打鼓，但还是如实汇报了情况：

    “硬膜外麻醉，罗哌卡因已经推了，起效了，生命体征平稳，可是……江河，你真行吗？这患者腹肌紧张得很厉害，里面大概率已经一塌糊涂了，要不再等老赵二十分钟？”

    “化脓性阑尾一旦彻底穿孔引发弥漫性腹膜炎，术后感染控制的难度会成倍增加。”

    江河转头看向许晨三人：

    “穿衣，戴手套，准备铺单。”

    见他语气沉稳，周立张了张嘴，最终还是把劝阻的话咽了回去。

    毕竟，他也听过一些有关于江河的传闻，再加上这股子气场……感觉也是有点被震慑住了。

    消毒，铺无菌巾。

    江河站在主刀位，许晨站在对侧一助位。

    孟时屿在许晨旁边，唐培则握着吸引器站在靠下的位置。

    无影灯的强光汇聚在患者暴露的右下腹。

    “刀。”江河伸出右手。

    许晨将装好刀片的10号手术刀拍在江河掌心。

    江河握住刀柄，低头看了一眼麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。

    手腕微微下压，刀尖，向内下方平滑划出。

    一道斜切口瞬间形成，皮下脂肪层翻卷，鲜红的血液渗出。

    “电凝。”

    许晨立刻递上电刀。

    “滋——”

    轻微的焦糊味升起，出血点被精准封堵。

    整个切开、止血的过程，不到五秒钟。

    周立坐在麻醉机后，心中惊讶。

    这第一刀，太老练了。

    切口的深度把握得堪称完美，刚好切透皮肤和皮下脂肪，却没有伤及腹外斜肌腱膜分毫。

    ——有点水平啊。

    “许晨，拉钩。”

    许晨还有些发愣，被江河一喊，猛地回过神，赶紧拿起两把甲状腺拉钩探入切口。

    “手稳住，往下压，往外拉。”

    “暴露腹外斜肌腱膜，用力要均匀，别死拽，这是活人的肉，不是解剖台上的大体老师。”

    许晨的手微微有些颤抖，但还是努力按照江河的指令调整了力道和角度。

    切口被向两侧撑开。

    江河用手术刀在腹外斜肌腱膜上轻轻划开一个小口，随后放下刀，拿起一把弯剪。

    “顺着腱膜纤维方向剪开，孟时屿，换弯血管钳牵引腱膜边缘。”

    孟时屿立刻上前，用血管钳夹住腱膜。

    接下来是腹内斜肌和腹横肌。

    江河用两把血管钳交替钝性分离肌肉纤维。

    “看清楚。”

    江河一边操作，一边对许晨和唐培说道：

    “对于阑尾切除，能钝性分离的肌肉尽量不要切断，顺着肌肉纤维走向剥离，术后患者的疼痛会大幅减轻，恢复也会更快。”

    血管钳精准地挑开肌纤维，暴露出底层的腹膜。

    唐培在一旁看得如痴如醉。

    同时也不由得心生感慨。

    ——老大真的是第一次主刀吗？怎么一点都不紧张，甚至还有余力教学的？

    江河夹起腹膜，确认下方没有肠管，再切开。

    嘶——

    腹膜切开的瞬间，脓性渗液涌了出来。

    “唐培，吸引器。”

    唐培赶紧将吸引器头探入切口边缘。

    脓液被迅速吸走。

    江河拿起无菌生理