第262章 汇报（感谢俗人0723的盟主！） (第3/4页)

在前世，他们都是江河的前辈来着。

    尤其梁绍钧。

    他是江河当年的直属带教老师。

    梁绍钧出了名的严厉，如果出错，就会把江河骂得狗血淋头。

    但严厉归严厉，私底下，梁绍钧却是个很好的人。

    常常请江河去周边吃好吃的，然后给他分享医院实践小知识。

    他们都是很好、很纯粹的医生。

    正因为深知他们的品性，江河才把他们都招了进来。

    只不过……

    现在大家的身份是彻底发生逆转了。

    前世严厉的恩师前辈，这一世成了自己的下属。

    请自己吃大排档的带教老师，现在恭恭敬敬地坐在自己对面，一口一个老大地叫着。

    这种感觉还是有点子奇妙的。

    江河收回思绪，道：

    “老梁，七床继续密切观察，今天安排复查一次腹部ct，确认胰周渗出的吸收情况，另外，马上要过元旦了，科室里尽量别压太多病人，能出院的、符合标准的，抓紧办手续，让家属踏实过个节。”

    “明白。”梁绍钧点头记录。

    江河站起身：“行了，大家去查房吧，我还有个会要开。”

    “老大慢走。”

    众人起身目送。

    上午，附一院行政楼，第三会议室。

    内部闭门会。

    大佬们已经到齐。

    张随，陈院长，杨煦，刘建邦，大家都在。

    江河调出自己做好的ppt。

    上面写着：

    《关于重度ards并发南北综合征在v-a-v ecmo构型下的临床推演与实践》。

    他道：“院长，各位主任，关于疾病本身的病理机制，我已经解释过了，重度白肺导致自身肺循环失效，这是引起南北综合征的根本原因，这一点我就不再赘述。”

    “今天我重点要讲的是，我如何在几分钟内，临时推导出管路改建方案的。”

    底下的大佬们瞬间收起了笑容。

    对，这才是他们最关心的问题。

    ——你怎么敢的？

    “大家看屏幕上的这篇文献，是今年《aic》上的一篇前沿探讨，文章中提出了一种假设：在严重的血流动力学紊乱下，能否通过人工分流，改变体外循环的血液输送路径。”

    “当时在床边，患者右手血氧跌破65%，我脑子里首先排除的，是提高ecmo主机的整体转速，因为在现有管路下，单纯加压，不仅无法逆转主动脉弓的血液混流，反而可能导致血管内皮承受不住剪切力而撕裂。”

    院长们在底下飞快地记着笔记，头都没抬。

    感觉比上学的时候还要认真一百倍。

    江河继续说：“既然整体加压不行，那就只能局部给氧，怎么给？我很快就想到了并联管路阻力公式。”

    “颈内静脉，低压系统；股动脉，高压系统，如果我们在原有的v-a回路上剪开一个缺口，接入颈内静脉，血液一定会遵循最小阻力原则，向阻力小的地方涌。”

    “所以，富氧血会冲进右心房，随后通过右心室泵入肺部，完成物理穿透，最终射入主动脉弓，拯救缺氧的大脑。”

    刘建邦听到这里，乖巧举手提问：“但是这样一来，绝大部分血液都会发生短路效应涌入静脉端，下半身的血供就会断崖式下跌，你当时是怎么敢保证不会导致全身血压崩盘、脏器缺血坏死的？”

    江河道：“巧了，我正好准备讲这个内容。”

    翻开下一页ppt。

    上面的内容正与刘建邦提出的问题相关。

    刘建邦：“……”

    他忍不住在心里想：

    江啊，你连我会提出什么问题都预判到了吗？嗯？

    在这一瞬间，刘建邦忽然有点恍惚。

    ——原来在巴尔的摩，想刁难江河的美国学者们