第24章 同事 (第3/4页)

边好吃的外卖餐号我都知道。”

    “谢谢。”

    徐云珂在旁边默默补上一句：“我也要。”

    “好好好。”刘子盼又一副大姐大的模样，“我这周边三公里外卖都点过，你们什么口味都可以问我。”

    这是一顿难得安稳又美味的午饭。

    徐云珂心满意足地回接班门诊的时候距离1点还有10分钟，把饭盒给袁采苓让她去吃饭休息个一小时，而自己则开始门诊。

    只是没想到下午第一个病人还是同事。

    “黄主任，你这是怎么了，挂什么号，找我不就好了……”徐云珂刚开口，目光扫过对方发红的眼睑边缘，把后面的客套话吞了回去。

    黄燕洁推门进来的时候，里面还穿着那件深绿色的麻醉科刷手服，外面套了一件宽大的运动衫。

    她脸色很复杂，像是悲伤又像是庆幸，扯着嘴角说道：“小梨头，是我和老何的孩子，老何那不是有重病患者么，离不开，就我先来找你......想了解一下情况......小梨头就是何黎，上午那个手脱位的患者，他小时候就对梨很感兴趣，就取了这个小名。”

    大概是有在努力扯动嘴角让自己看起来保持礼貌、轻松，徐云珂这才发现她竟然隐隐约约也有一个小酒窝，只是很浅。

    “小梨头现在应该和他奶奶睡午觉了，我知道这样患者不在看病不对，但你是心外科专家，我就想先咨询一下，就......了解一下，我不占资源，挂了号的。”说着，她把号子和上午做得一些检查报告递了过来，还试图用话稳定她的心神，即便那些纸张边缘被她捏得微微起皱，“我婆婆和我说的时候，我还以为开玩笑呢，还以为哪个医生又莽了。小梨头平日里一点问题都没有，顶多就是稍微瘦点，但我和老何都瘦啊，我.......他心电图还正常，是不是说明这个情况不严重？”

    但声音越说越小，尾音像是被什么东西从喉咙里往下拽。

    黄燕洁即便只是成人心脏亚专业的麻醉，如果平日里多陪陪孩子，怎么可能发现不了细节？

    她之前还觉得小梨头挑食才比较瘦弱呢。

    医院的报告能看出心电图是正常的，但是超声给出了比较有倾向的诊断，对比系统的全科检测仪，医院会给出的诊断自然更加谨慎，疑似主动脉瓣膜二叶化畸形......瓣叶增厚，开放受限，收缩期主动脉瓣口血流速度增快，峰值压差约......

    徐云珂自然没接她的自我安慰，只是指了指x胸片：“不说超声结果，这个他胸片的心影能看出，左心室已经出现扩大现象。虽然目前没有特殊情况发生，但应该是照顾比较精细，毕竟若是得过肺炎什么，这个情况一定会变得很严重。”

    “是的，这孩子从小就省心懂事，我婆婆照顾也很好，我......”黄燕洁手指已经握紧了膝盖，深呼吸后，带着哽咽问道，“他的情况怎么样？后面，后面我们要怎么治疗？还，还有机会吧？对吧？”

    “目前发现不算晚。”徐云珂说得很坦白，“只是先天性主动脉瓣狭窄、关闭不全的可怕之处在于它有一个相对无症状的代偿期，很多孩子在婴儿期和幼儿早期表现不明显，一旦出现症状，往往意味着代偿机制已经开始失代偿，病情进展会明显加速，何黎现在其实症状还不算典型。”

    “你也有过相关了解，应该知道他肯定不是左心衰竭的阶段，不用那么悲观，当然有机会。”

    “正常来说，他需要做更详细的检查，评估狭窄的精确程度、左心室的功能状态、瓣膜的形态结构，然后由我们医生来制定手术方案，以当前情况来看，不管参考目前的指南还是这个病相关的研究期刊，他现在都不完全符合手术适应症，心电图也没有异常，大概率医院会建议先定期随访观察，等病情进展到一定程度再考虑手术。”

    徐云珂斟酌了下措辞，“但以我个人的判断，小梨头目前处于压力差的临界区间，加上左心室已经开始扩大，趋势不乐观。另外，我猜今天这次摔跤意外，很可能是晕厥发作。如果真是如此，其实说明病情在往下走，我会建议尽早手术，而不是等心肌进一步受损。”

    她停下来，认真看着黄