第36章 方案 (第3/4页)



    他站了起来，走到徐云珂投影屏幕的旁边，微微眯起眼睛：“有点近视，你说说，怎么个杂交法。”

    徐云珂看着他，眼里还带着疑惑。

    孔文雪适时介绍，也站了起来，走到明阳旁边那个空位坐下：“这位是心内科主任常存涛，他在介入手术方面还算有所心得。”

    哇哦。

    看起来很显老。

    孔主任离婚是对的，这颜值差着辈分呢。

    好吧，即便在这种严肃的会诊场合，徐云珂的第一反应还是不受控制地往八卦的方向偏了一瞬。

    不过内心调侃完毕，她迅速切换，笑着温和道：“常主任好，小喇叭的肌部室间隔缺损在心尖部，这个位置通常不容易在开放术野下探查到，我的方案是先在经食管超声心动图引导下，从右心房表面穿刺，植入导引钢丝，试行室间隔杂交封堵，在体外循环建立后，经右心房做二尖瓣成形，最后心脏复跳，这样既节省了体外循环时间，又避免了在心室上做额外切口，关于室壁瘤之类的并发症，也就能从源头上避开了。”

    修复二尖瓣只需要一个右心房切口就能暴露。

    而室间隔缺损位置在心脏下方，徐云珂如果要做开放修补，就势必要经过左心室或右心室切口，甚至需要切开室内肌束。

    但这类切口术后患者极易出现心功能不全、心律失常以及心尖室壁瘤。

    既然开放修补势必会增加新的创伤，那不如直接做术中介入封堵。

    “想法是很好。”常存涛听完，顿了片刻，点出问题，“但涉及的费用更高，而且这个方案太前沿了，你怎么知道介入封堵不会引发其他比室壁瘤更麻烦的风险？”

    徐云珂保持着尴尬而不失礼貌的微笑，语气温和但用词一寸没让：“手术也好，介入也好，只要是治疗手段都有两面性，避免不了风险。我只是基于我的专业判断选择最优解，具体还是看家属的意愿，当然，也需要了解医院这边的顾虑。”

    常存涛一噎。

    孔文雪差点笑出声来，硬是靠低头翻病历才把嘴角压了回去，她清了清嗓子，把话题接过来：“如果最终决定做杂交手术，这类技术在临床上才刚起步不久，恐怕不止需要魏主任这边审批，还需要过伦理审查。”

    魏鹏点头：“是的，而且目前徐医生手里还没有对应的课题，可能要先做一轮利益冲突排查。”

    明阳张嘴就想说话，被旁边的华宸一个猛烈的眼色给逼了回去。

    倒是黄燕洁，在这个时候参与了进来：“如果这台手术能往前推进的话，以目前这个小患者的情况，我们麻醉科这边可以接，杂交手术的麻醉我们主任可以亲自担任，我从旁辅助。”

    常存涛憋了好一会儿，终于还是开口了：“如果后续确认下来的话，叫我们科的闫主任一起来看一下，可以把介入部分交给闫主任，他手头正好有相关的研究课题，这样推进起来会比较顺畅。”

    孔文雪冷笑了一声，给了他一个毫无保留的白眼：“我记得儿科之前请过你们心内科会诊，怎么当时什么都没说？”

    现在来抢机会了？

    搞笑。

    常存涛又一噎。

    整个会议室里，最好读懂的表情就是此刻明阳的。

    她要不是双手还搁在桌上，徐云珂觉得她大概能直接举起荧光棒为孔文雪打call。

    孙艳甚至不需要转头看明阳都能想到，因为她自己也很想鼓掌。

    但毕竟是儿科主任，后面还有很多工作需要心内科的配合，她笑着打哈哈：“主要还是患者情况确实比较复杂，如今有徐医生加入，大家都更有信心了。”

    内涵归内涵，场面要兜。

    孙艳很快转移了话题，拉一下会议流程：“你之前说还有患者也需要尽快手术的？”

    徐云珂还以为他们会先提自己未婚未育的身份，拿那个当理由让她别碰介入呢。

    没想到比这个话题先来的，是心内科的“抢功”。

    她一点也没介意，也没反驳，顺着孙艳的思路点点头往下说：“在昨天的